И все же умеренные гиперкоагуляционные изменения обнаруживаются, о чем свидетельствует увеличение показателя динамики образования фибрина (<α) показатели образования фибрина. В то же время те параметры ТЭГ, которые специфичны для III фазы свертывания крови, резко отличаются от контрольной группы.
Так, о тромбофилических сдвигах говорит значительное увеличение максимальной амплитуды (Ма), нарастание эластичности кровяного сгустка (Е), увеличение биологической константы свертывания крови (Ci). И все это, как и у остальных двух групп больных, в сочетании с гипокоагуляционными изменениями на ТЭГ. Этим обеспечивается устранение угрозы внутрисосудистого свертывания крови.
После курса лечения и у больных шейным остеохондрозом нормализация показателей ТЭГ была не полной. Итак, сопоставляя результаты исследования свертывающей и противосвертывающей систем у трех групп больных с церебральными сосудистыми нарушениями разной степени выраженности мы видим своеобразные, типичные для этой патологии изменения гемокоагуляции, несколько необычные своей разнонаправленностью.
Выраженность изменений тромбоэластограммы четко коррелировала с выраженностью клинической картины, а достижение клинического эффекта, как оказалось, еще не означает нормализации свертывающей системы крови. Уже одно это позволяет считать детей с церебральными сосудистыми нарушениями группой риска в смысле возможности развития новых церебральных осложнений в более старшем возрасте. Несомненно, что при подозрении на церебральную сосудистую патологию у детей исследование свертывающей системы крови следует считать обязательным.
Методы ее исследования могут быть различными, но нам представляется, что тромбоэластография — один из наиболее удобных и достоверных методов, подкупающий своей простотой. Обнаруживаемые у детей с церебро-васкулярной патологией изменения гемокоагуляции довольно характерны и существенно подкрепляют клинический диагноз.
«Нарушения мозгового кровообращения у детей», А.Ю.Ратнер