Самособой разумеется, для оценки показателей тромбоэластографии была обследована большая группа здоровых детей, составивших контрольную группу. Даже само по себе изучение свертывающей и противосвертывающей систем крови у здоровых детей представляло интерес, так как и по этому вопросу сведения в литературе немногочисленны. Важно, что никто из авторов не находит различий в показателях тромбоэластографии ни в зависимости от возраста, ни в зависимости от пола.
Мы старались оценивать показатели гемокоагуляции у больных детей по тем же клиническим группам, о которых было сказано выше, то есть в зависимости от выраженности церебральных сосудистых нарушений: логично было предположить, что если определенные гемокоагуляционные сдвиги существуют, то они должны быть связаны со степенью церебральной ишемии, особенно при распространении этой ишемии на область стволовых структур мозга.
Результаты проведенных исследований оказались весьма демонстративными (особенно в первой группе у больных с преходящими нарушениями мозгового кровообращения): выявлена четкая тенденция к гиперкоагуляции в необычном сочетании с удлинением процесса образования кровяного сгустка, то есть удивительная разнонаправленность в показателях свертываемости крови. Характерно, что у взрослых пациентов с церебральными сосудистыми нарушениями в случаях тяжелых ишемических инсультов авторы отмечали повышение свертывания и угнетение обоих звеньев противосвертывающей системы (В. В. Овсов, 1964; Е. П. Игнатенко, 1971).
При преходящих нарушениях мозгового кровообращения отмечались принципиально те же изменения, но менее выраженные, причем значительнее в тех случаях, где у больных обнаруживалась очаговая неврологическая симптоматика на высоте церебрального криза (Е. Н. Пономарева, 1969; В. И. Боброва, 1971). При менее грубых неврологических нарушениях у подобного рода больных как раз характерным считается разнонаправленность в показателях свертываемости крови (выраженные признаки гиперкоагуляции сочетаются с одновременным замедлением времени свертываемости крови).
«Нарушения мозгового кровообращения у детей», А.Ю.Ратнер