Существует стройная теория гемокоагуляции, но нарушения свертывающей системы крови в очень большой степени зависят от характера и степени вовлечения в процесс ретикулярной формации ствола головного мозга и кровоснабжающих ее сосудов. А это как раз та самая патология, о которой идет речь у наших больных. Уже с этих позиций состояние свертывающей и противосвертывающей систем у детей с церебральными сосудистыми нарушениями приобретает особый интерес. В литературе существует множество публикаций о состоянии гемокоагуляции при различных патологических процессах: при ревматизме, инфаркте миокарда, атеросклерозе, хирургических заболеваниях, при гипертонической болезни и т. д.
Свертывающая система крови активно изучалась и при различных заболеваниях у детей — при болезнях крови (В. А. Давыдов, 1968; В. А. Рынейская, 1967), при кишечных токсикозах (Р. Г. Ловердо, 1977), при гипоталамической патологии (Е. А. Васюкова, 1973), но мы не встретили ни одной публикации о состоянии свертывающей и противосвертывающей систем у детей с церебральными сосудистыми нарушениями, у детей с неполноценностью ретикулярной формации ствола мозга. Для суждения о гемокоагуляции в последние годы широкое применение в клинической практике получил метод тромбоэластографии, обеспечивающий визуальное наблюдение и регистрацию всех фаз свертывания и фибринолиза.
Большинство авторов отмечает совпадение основных параметров тромбоэластограммы и коагулограммы, хотя имеются и другие точки зрения. Мы в своих исследованиях также пользовались тромбоэластографией и считаем этот метод практически важным, удобным и точным. Для сравнительной оценки полученных данных об изменениях свертывающей системы крови у детей с преходящими церебральными ишемиями нас интересовали результаты исследований других авторов о показателях гемокоагуляции с одной стороны — у новорожденных, с другой — при церебро-васкулярных заболеваниях у взрослых.
Свертываемость крови у здоровых новорожденных, по данным разных авторов, различна. Так, Н. А. Шилко (1962), Arditti (1957) не обнаружили у новорожденных нарушения свертывающей системы крови. Другие авторы (А. М. Братчик, 1956; Л. А. Будыка, 1968; Plum, 1940; Taylor, 1957; Vest, Meyer, 1957) наоборот, обнаружили у новорожденных четкие гиперкоагуляционные сдвиги.
«Нарушения мозгового кровообращения у детей», А.Ю.Ратнер