Особенно увеличивается информативная ценность электромиографического обследования таких больных при использовании функциональных проб во время ЭМГ-обследования. С помощью специальных проб на синергическую активность и на произвольные движения удается выявить признаки вовлечения в процесс спинальных мотонейронов даже в тех случаях, где клиническая симптоматика минимальна или отсутствует.
Результаты электромиографического обследования наших больных убедительно подтвердили значение этого метода для диагностики церебральных сосудистых нарушений: у 90% всех детей выявлены ЭМГ-изменения, либо характерные для вовлечения в процесс клеток передних рогов спинного мозга, либо типичные для надсегментарной локализации поражения.
Очень важно, что эти изменения найдены с одинаковой частотой и у пациентов с преходящими нарушениями мозгового кровообращения, и у детей с церебральными сосудистыми кризами, что еще раз показывает патогенетическое единство обеих групп. Тщательный анализ электромиограмм у обследованных детей позволил нам выделить два типа ЭМГ-изменений у этих больных: переднероговой и надсегментарный. Переднероговой тип изменений мышечного электрогенеза характеризовался уреженной ритмической активностью и потенциалами фасцикуляций.
В качестве показателя надсегментарного поражения мы, как и все авторы, принимали усиление синергической активности произвольного сокращения. В общей сложности переднероговой тип изменений электрогенеза с мышц рук зарегистрирован у 80% обследованных больных, причем у половины из них отмечена типичная уреженная ритмическая активность. Эти данные четко коррелируют с клиническими.
«Нарушения мозгового кровообращения у детей», А.Ю.Ратнер