Эффект целенаправленной терапии (прежде всего — на область травмированных позвоночных артерий) в значительной мере также опровергает скептицизм в отношении натального поражения шейного отдела: исчезли кризы и межприступные головные боли, нормализовались показатели РЭГ, исчез спазм артерий сетчатки, и в течение последующих двух лет кризы не повторялись.
Это тот случай, где даже эффект патогенетической целенаправленной терапии подтверждает диагноз. Таким образом, есть все основания утверждать, что церебральные сосудистые кризы у детей часты, но редко диагностируются, тяжелы, но эти дети редко попадают в неврологические стационары.
И по субъективной, и по объективной картинам церебральные сосудистые кризы обусловлены несколько менее выраженными, но такими же по сути преходящими нарушениями мозгового кровообращения. Каждый такой больной ребенок требует самого серьезного к себе отношения, стационарного обследования и интенсивного лечения во избежание более грозных церебральных сосудистых катастроф.
Наряду с типичными, в известной мере классическими описаниями нарушений мозгового кровообращения («необычными» лишь тем, что они впервые описываются в детском возрасте), существуют и своеобразные формы церебро-васкулярной патологии, мало известные широким кругам практических врачей.
Одной из таких форм является синкопальный вертебральный синдром, который впервые описал Unterharnscheidt в 1956 г. В отечественной литературе этот синдром у взрослых впервые описан нами (А. Ю. Ратнер, 1965).
«Нарушения мозгового кровообращения у детей», А.Ю.Ратнер