Продолжительность кризов у наших больных чаще колебалась в пределах от 2—4 до 10—14 часов, а у 6 больных такой криз длился более суток. Несмотря на отсутствие у этих больных очаговых неврологических нарушений на высоте пароксизма, тяжесть мозгового криза была очень велика, а, судя по длительности пароксизма, он формально превышал предел в 24 часа, ограничивающий понятие преходящего нарушения мозгового кровообращения.
Жалобы на те или иные зрительные нарушения являются довольно закономерными:
- боли в глазах, иногда нарастающие при ярком свете, реже — кратковременное двоение в глазах,
- внезапные ощущения темноты,
- пелены перед глазами.
В половине наблюдений на высоте церебрального сосудистого криза у наших больных развивалось головокружение, обычно на фоне сильных головных болей с тошнотой и рвотой. В части случаев удается отметить важную диагностическую деталь: головокружение и тошнота возникают либо нарастают после попытки повернуть голову. Кратковременным, но все же органическим неврологическим симптомом следует считать внезапное развитие пошатывания при ходьбе, свидетельствующее о преходящей атаксии (это лишний раз доказывает некоторую условность разделения всех наших больных с церебральными сосудистыми нарушениями на две группы).
Двенадцать детей на высоте криза на несколько минут теряли сознание, однако по возвращении сознания значительной неврологической симптоматики обнаружено не было; оставалась интенсивная головная боль, зрительные нарушения, очень беспокоило головокружение.
У подавляющего числа больных на высоте церебрального криза внезапно развивалась резкая общая слабость по типу так называемой панастении, о которой мы писали выше. Этот симптом обычно свидетельствует о той или иной степени вовлечения в процесс стволовых образований мозга и может сочетаться с другими признаками вовлечения в процесс гипоталамических образований.
«Нарушения мозгового кровообращения у детей», А.Ю.Ратнер