У трети наших маленьких пациентов были выявлены признаки вовлечения в процесс каудальной группы нервов, исчезающие в течение нескольких часов после начала криза. Нарушения чувствительности (судя не по ощущениям больных, а по данным неврологического осмотра) встречаются нечасто.
Проводниковой гипестезии мы ни в одном случае не наблюдали, но у 10 больных выявлена полоска корешковой гипестезии на уровне верхне-шейных сегментов. Значение этого маленького симптома лишь в том, что он привлекает внимание врача к неполноценности шейного отдела спинного мозга.
В комплексе с другими симптомами этот симптом помогает понять первопричину возникших нарушений мозгового кровообращения у детей. К тому же еще у 20% наших больных обнаружена болезненность при пальпации остистых отростков шейных позвонков и паравертебральных точек — это доказывает, что у многих таких детей имеется несомненная неполноценность шейного отдела позвоночника, чаще всего натально обусловленная. Это подтверждается также такими важными симптомами как:
- кривошея,
- защитное напряжение шейно-затылочных мышц,
- ограничение поворотов головы,
- сколиоз.
Так кривошея была у 25% наших пациентов, защитное напряжение мышц — у 48% больных, сколиоз — у 25% больных.
Перечисленные симптомы, конечно, возникают не пароксизмально — они были давно, и ранее нам удалось доказать, что такую симптоматику следует рассматривать чаще всего как позднее проявление натальной травмы шейного отдела позвоночника.
«Нарушения мозгового кровообращения у детей», А.Ю.Ратнер