Кохлео-вестибулярные нарушения при шейном остеохондрозе у взрослых достаточно хорошо изучены, объясняются нарушением кровообращения в вертебрально-базилярном бассейне, приводящем к ишемии внутреннего уха и ствола мозга (Т. А. Лужецкая, 1962; Н. В. Верещагин, 1964; Г. Н. Григорьев, 1968; А. Ю. Ратнер, 1965, 1970; Г. А. Акимов, 1973; Unterharnscheidt, 1956; Iliev, 1971).
Ф. Поликарпова и А. Ю. Ратнер (1969) находили у больных шейным остеохондрозом выраженные реоэнцефалографические признаки ишемии в вертебрально-базилярном бассейне на стороне аудиографически доказанных изменений слуха. Среди детей, больных шейным остеохондрозом, нарушения слуха отмечались в 10 — 15% наблюдений — были жалобы на боли в ухе и снижение слуха во время приступа, шум и звон в ушах, нарастающие при поворотах головы. Вне приступов все эти жалобы у наших больных исчезли. В то же время более трети наших маленьких пациентов жаловались на сильное головокружение, чаще несистемное (ощущение проваливания, неустойчивости).
Часто дети затруднялись точно оценить возникающие при этом ощущения. Повороты головы у всех этих детей резко усиливали головокружение и вызывали рвоту, иногда мучительную. На первых этапах заболевания этой рвоте всегда находилось иное, «соматическое» объяснение, зачастую предпринималось совершенно неоправданное промывание желудка, что усугубляло выраженность церебро-васкулярной патологии.
Собственно «цервикапьные», корешковые жалобы могут быть у детей и не очень грубыми, но они почти всегда у наших больных имелись и очень важны, поскольку приковывают внимание врача к возможной патологии шейного отдела позвоночника. Среди этих жалоб прежде всего отмечаются боли в шее, чаще тупые, ноющие, реже жгучие, резко нарастающие при длительном вынужденном положении головы, при поворотах, особенно — при запрокидывании. У детей эти жалобы не всегда очевидны — требуется тщательный расспрос, чтобы уточнить все детали ощущений маленьких пациентов. Мы придаем большое значение таким характерным (хотя нечастым в детстве) жалобам как ощущение треска, хруста, пощелкивания в шее при поворотах головы. Ехnеr (1954), Pichler (1965) считали этот симптом патогномоничным для дегенеративного поражения межпозвонковых дисков. У детей с шейным остеохондрозом мы могли отметить этот симптом в половине наших наблюдений.
«Нарушения мозгового кровообращения у детей», А.Ю.Ратнер