Прогестерон и его синтетические аналоги подавляют сексуальную активность у мужчин. Они снижают уровень тестостерона в плазме и уменьшают размер яичек, вызывая преходящую азооспермию. Для подавления сексуального возбуждения у девушек назначается в удвоенных и утроенных дозах. Иногда используется при гиперсексуальности гормонального происхождения. Эстрогены действуют быстро, подавляют эрекцию у мужчин, при продолжительном приеме развиваются демаскулинизация, феминизация. Могут применяться в комбинации с прогестероном.
Введение стильбэстрола в течение 2 нед по 5 — 10 мг/сут затормаживает сексуальные проявления на несколько месяцев. Однако подавление либидо при этом возникает не всегда. Используется при гормональных нарушениях сексуальности. В период активного полового созревания сексуально агрессивным подросткам не назначается. Гормональные препараты должны применяться лишь при прямых показаниях, так как могут вызывать нежелательные сдвиги, свойственные заместительной терапии.
Меллерил (сонапакс, тиоридазин) дает хорошие результаты при сексуальных возбуждениях у женщин; у мужчин задерживает эйякуляцию (в умеренных дозах используется в терапии преждевременной эйякуляции), но сравнительно мало угнетает либидо.
Дозы варьируют очень широко: от 20 до 100 мг/сут. Меллерил и другие нейролептики применяются преимущественно при резидуально-органических нарушениях психики, психопатиях, психозах. Р. А. Зачепицким (1973) показана польза сочетания тиоридазина с психотерапией при лечении мастурбации. Аминазин (100 — 200 мг/сут) и для достижения пролонгированного эффекта — флуфеназин энантат — используются со сходной целью. При длительном применении и индивидуальной передозировке может развиваться лекарственная депрессия. Френолон используется в лечении мастурбации у детей младшего возраста — до 1 года дозировка 1 — 2 мг на кг массы тела в сутки. Купирует психомоторное возбуждение у олигофренов. Мелипрамин и нуредал — описан их анафродиастический эффект.
Мелипрамин более действен, особенно в комбинации с эстрогенами. Следует иметь в виду несовместимость мелипрамина и нуредала (интервал в лечении при замене одного другим — не менее 3 недели). Нуредал несовместим с нейролептиками, симпатомиметиками (фенамином, эфедрином), опиатами, рядом пищевых продуктов (дрожжи, сыр и др.), а мелипрамин — с рядом нейролептиков, тиреоидином.
«Половое воспитание и психогигиена пола у детей», Д.Н.Исаев