Лечение. Больные псевдотуберкулезом должны соблюдать постельный режим до нормализации температуры и исчезновения симптомов интоксикации. Диета рекомендуется полноценная без существенных ограничений. Однако при появлении симптомов, указывающих на поражение желудочно — кишечного тракта или печени, необходимы соответствующие ограничения.
В качестве этиотропного лечения назначают левомицетин в возрастной дозе в течение 7 — 10 дней. При отсутствии эффекта или при возникновении обострений после отмены левомицетина можно про вести курс лечения другим антибиотиком, при этом предпочтение следует отдавать гентамицину, канамицину или сигмамицину.
При тяжелых формах назначают два антибиотика с учетом их совместимости, при легких формах антибиотики можно не использовать. Поскольку при псевдотуберкулезе часто возникают обострения и рецидивы в связи с недостаточной выработкой иммунитета, показаны лекарственные препараты, стимулирующие иммуногенез (метилурацил, пентоксил, большие дозы аскорбиновой кислоты, поливитамины).
Для дезинтоксикации применяют внутривенные вливания гемодеза, реополиглюкина, плазмы, альбумина, 10 % раствора глюкозы, раствора Рингера. В тяжелых случаях рекомендуются глюкокортикоиды (преднизолона из расчета 1 — 2 мг/кг массы тела в сутки в 4 приема в течение 5 — 7 дней). Кортикостероиды особенно показаны при развитии узловатой эритемы и при полиартритах.
В качестве десенсибилизирующей терапии больные должны получать анти — гистаминные препараты (супрастин, тавегил, димедрол, дипразин и др.). Важная роль отводится посиндромной терапии. При полиартритах назначают амидопирин, анальгин, реопирин; при сердечно сосудистых изменениях — кордиамин, коргликон; при геморрагическом синдроме — гепарин (для предотвращения тромбообразования).
«Инфекционные болезни у детей», Н.И.Нисевич