Эпидемиология. Крупные эпидемии гриппа А возникают с интервалом в 2 — 3 года, а пандемии — с промежутком примерно 10 — 15 лет. Эпидемии гриппа В возникают с интервалом 3 — 4 года. Грипп, вызываемый вирусами типа С, отмечается спорадически или в виде небольших вспышек в закрытых коллективах. Источник инфекции при гриппе — больной, особенно при легких, стертых и бессимптомных формах, так как заболевший не изолируется из коллектива. Больной особенно заразен в разгар болезни, длительность заразного периода 4 — 7 дней. Инфекция передается воздушно — капельным путем. Восприимчивость к гриппу высокая. Болеют люди в любом возрасте.
Дети первых месяцев жизни болеют гриппом несколько резке в связи с тем, что часть из них имеет иммунитет, полученный трансплацентарным путем от матери. Начиная с 6 мес этот пассивно полученный иммунитет практически у всех исчезает, и дети с этого возраста становятся особенно восприимчивыми к гриппу. Таким образом, всеобщая восприимчивость к гриппу, нестойкий типоспецифический иммунитет, короткий инкубационный период (1 — 2 дня), воздушно — капельный путь передачи болезни создают благоприятные условия для массового распространения этой острой инфекции.
Патогенез и патологическая анатомия
Вирус гриппа эпителиотропен и токсичен. Попадая в организм с вдыхаемым воздухом вирус гриппа репродуцируется в эпителиальных клетках слизистой оболочки дыхательных путей. Пораженные клетки подвергаются де генерации и отторжению; происходит метаплазия цилиндрического эпителия, в результате чего снижается его защитная функция. В процесс вовлекается также подлежащая ткань и сосудистая сеть. Эпителиотропное влияние вируса гриппа клинически проявляется катаром верхних дыхательных путей. Большую роль в патогенезе гриппа играет токсемия.
«Инфекционные болезни у детей», Н.И.Нисевич