Дифференциальный диагноз. Полиомиелит дифференцируют от полиомиелитоподобных заболеваний, вызываемых вирусами Коксаки В1, В3, В5 и особенно А7, для которых также характерны вялые параличи, поражающие, как правило, нижние конечности.
В отличие от полиомиелита при Коксаки — инфекции в предпаралитическом периоде могут отмечаться другие манифестные признаки болезни (герпетическая ангина, инъекция сосудов склер, продолжительная лихорадка, миалгия и др.), кроме того, болевой синдром встречается очень редко, явления пареза проходят быстро и не оставляют тяжелых резидуальных последствий. В редких случаях полиомиелит приходится дифференцировать от острого поперечного миелита, неврита лицевого нерва в связи с другими инфекционными заболеваниями, дифтерийного полиневрита, врожденной миотонии и др.
При дифференциальной диагностике необходимо учитывать совокупность клинических и эпидемиологических данных, а также результаты лабораторного исследования. Менингеальную форму полиомиелита необходимо дифференцировать от серозного менингита при Коксаки — и ЕСНО — инфекции, при паротите.
Решающее значение имеет обнаружение других симптомов, свойственных этим заболеваниям: увеличение слюнных желез при паротите, наличие герпетической ангины, миалгии и других про явлений при энтеровирусной инфекции. Важны также эпидемиологические данные.
«Инфекционные болезни у детей», Н.И.Нисевич