Полиомиелит (Паралич диафрагмы)

Полиомиелит, понтинная форма. Парез лицевого нерва:

Возможен паралич диафрагмы. У больных появляются одышка, цианоз. Дыхание становится поверхностным и учащенным, кашель беззвучным, а голос глухим, тихим. При поражении диафрагмы и межреберных мышц развиваются ателектазы и пневмония.

У некоторых больных поражение ядер подбугорья может сочетаться с признаками энцефалита (энцефалитическая форма). Заболевание начинается бурно после короткого продромального периода или сразу развиваются потеря сознания, судороги, расстройство речи, дрожание, тремор, нистагм.

Появляются менингеальные симптомы, состояние каталепсии, вестибулярные нарушения и очаговая симптоматика.

При поражении моста мозга (варолиев мост) возникает поражение лицевого нерва с характерным параличом мимических мышц. Это так называемая понтинная форма полиомиелита. В этих случаях появляются асимметрия лица, сглаженность носогубной складки и перетягивание угла рта в здоровую сторону.

Отмечаются также расширение глазной щели, неполное смыкание век, разглаженность половины лба, отсутствие горизонтальных складок при поднимании бровей на стороне поражения. В редких случаях при полиомиелите могут возникать параличи типа Ландри.

Среди непаралитических форм различают субклиническую (инаппарантную), абортивную и менингеальную формы.

«Инфекционные болезни у детей», Н.И.Нисевич