Полиомиелит (Болевой синдром)

Полиомиелит, спинальная форма. Паралич ног с атрофией мышц:

Болевой синдром не сопровождается нарушением чувствительности. Чаще боли отмечаются в тех конечностях, в которых позже возникают параличи. Из — за болей наблюдаются вынужденные позы: лордоз, запрокидывание головы (симптом шеи).

Типичен симптом треножника: садясь, ребенок опирается на постель отведенными назад руками. Нередко положительны менингеальные симптомы (ригидность затылочных мышц, симптомы Кернига, Брудзинского, Лассега).

Характерны мышечные спазмы, дрожание в ногах или руках, подергивания в мышцах, тремор, двигательное беспокойство.

Часто обнаруживается нистагм. Спинномозговая жидкость вытекает под повышенным давлением, прозрачна, высокий цитоз обусловлен лимфоцитами, содержание белка нормальное или слегка повышено.

Препаралитическая стадия продолжается 2 — 5 дней. В конце ее температура обычно снижается, а затем как бы неожиданно появляется паралич. Нередко параличи возникают на высоте повторного повышения температуры (вторая волна).

Чаще поражаются мышцы ног, реже мышцы рук, шеи, туловища. Иногда они могут сочетаться с поражением ядер черепных нервов (лицевого, глазодвигательного, отводящего и др.).

В зоне поражения тонус мышц снижен (гипотония, атония), сухожильные рефлексы отсутствуют, т.е. по своей сущности это всегда периферические вялые параличи.

«Инфекционные болезни у детей», Н.И.Нисевич