Клиническим проявлением инфекционно — аллергической фазы, возможно, является волнообразность течения болезни, а также иногда резко выраженный отек носоглотки. Патологическая анатомия. Сообщения о патологоанатомических исследованиях при инфекционном мононуклеозе немногочисленны, так как летальные исходы при этом заболевании весьма редки. Морфология изучена в основном на биопсийных препаратах из лимфатических узлов, печени, селезенки. Наиболее полные сведения о морфологических изменениях при инфекционном мононуклеозе приводят Е.Н. Тер — Григорова (1960), G. Marinesku (1961).
На ранних стадиях болезни процесс в лимфатических узлах ограничивается пролиферацией ретикулярных и лимфоидных клеток с образованием крупных мононуклеарных форм. В период разгара заболевания в связи с продолжающейся пролиферацией одноядерных клеточных элементов стирается структура органа. Одновременно с пролиферацией мононуклеаров отмечают гиперплазию ретикулярных клеток синусов.
В ряде случаев в лимфатических узлах наблюдались очаговые и распространенные некрозы. При повторной биопсии лимфатических узлов в период поздней реконвалесценции отмечается полное восстановление структуры органа. Изменения, происходящие в миндалинах, аналогичны изменениям в лимфатических узлах. Пролиферация мононуклеарных клеток обнаруживается также в перитонзиллярной ткани, в глоточном кольце и стенке глотки. В селезенке отмечается гиперплазия фолликулов, содержащих мононуклеарные клетки. В печени наблюдается образование лимфоидно-клеточных ин фильтратов и ретикулоэндотелиальных элементов, располагающихся перипортально и внутри долек.
Архитектоника печени, как правило, не нарушается. При желтушных формах инфекционного мононуклеоза появляются единичные желчные тромбы и отложение желчного пигмента в гепатоцитах центральных зон долек. Описаны лимфоидно — клеточные инфильтраты при инфекционном мононуклеозе и в других органах (легкие, сердце, почки, ЦНС). Эти наблюдения свидетельствуют о том, что в основе патологического процесса при инфекционном мононуклеозе лежит повсеместная пролиферация лимфоидно — ретикулярной ткани.
«Инфекционные болезни у детей», Н.И.Нисевич