Диагноз и дифференциальный диагноз. Диагноз типичной кори не представляет особых затруднений. Острое начало болезни с постепенно усиливающимися катаральными явлениями со стороны верхних дыхательных путей, конъюнктивит, энантема и пятна Бельского — Филатова — Коплика на слизистой оболочке рта, этапность появления пятнисто — папулезной сыпи на неизмененном фоне кожи — все это помогает дифференцировать корь от других заболеваний, сопровождающихся сыпью и катаральными явлениями со стороны респираторного тракта.
В катаральном периоде корь необходимо дифференцировать от гриппа и других острых респираторных вирусных заболеваний, особенно аденовирусных, при которых наряду с выраженными катаральными явлениями может быть и конъюнктивит. В этих случаях диагноз устанавливается при появлении пятен Бельского — Филатова — Коплика, которые патогномоничны только для кори. При острых респираторных вирусных инфекциях слизистые оболочки щек остаются чистыми, блестящими.
В периоде высыпания корь приходится дифференцировать от краснухи, инфекционной эритемы и различных медикаментозных и аллергических сыпей. При краснухе катаральный период обычно отсутствует, сыпь появляется сразу в 1 — й день болезни и быстро распространяется в течение нескольких часов на все туловище и конечности.
Этапности высыпания, свойственной кори, при краснухе не бывает. Сыпь при краснухе более мелкая и бледная, не имеет тенденции к слиянию. Локализуется она преимущественно на разгибательных поверхностях, исчезает через 1 — 2 дня, не оставляя пигментации. На слизистых оболочках рта (на мягком и твердом небе, на щеках) при краснухе может быть энантема, однако они остаются блестящими, нормальной окраски.
Катаральные явления при краснухе не выражены, повышение температуры незначительное или отсутствует. Типичны увеличение и сочность лимфатических узлов, особенно затылочных и заднешейных. Общее состояние больных при краснухе почти не нарушается. В крови при краснухе отмечаются лейкопения с лимфоцитозом, большое число плазматических клеток. При кори в период высыпания наблюдается лейкопения с нейтрофилезом.
«Инфекционные болезни у детей», Н.И.Нисевич