Источником инфицирования детей могут быть сотрудники, матери. Выделяются чаще протей и стафилококк. Нередко наблюдается ассоциация микробов. Основным способом заражения считается алиментарный (употребление в пищу недоброкачественных продуктов питания), однако не исключается контактный путь заражения у детей раннего возраста, особенно до 1 года [Иванов С.С. и др., 1980].
Клинически заболевания, вызванные условно — патогенными энтеробактериями (даже одним и тем же возбудителем), имеют разную симптоматику. Обычно заболевание начинается остро с болей в животе. Стул становится учащенным жидким, иногда водянистым, зловонным, у некоторых больных со слизью и кровью. В ряде случаев выражена интоксикация. У многих больных при пищевом пути заражения заболевание протекает по типу гастроэнтерита, при контактном пути инфицирования — по типу энтероколита. Течение болезни в среднем 5 — 7 дней, но при смешанной инфекции более длительное. Особенно тяжело протекают заболевания, вызванные смешанной протейно — стафило — кокковой флорой.
Клинически дифференцировать заболевания, вызванные различными условно — патогенными энтеробактериями, не представляется возможным. Трудно их дифференцировать и от заболеваний, вызванных шигеллами, сальмонеллами, ЭПКП и др. Тем более что при дизентерии, сальмонеллезе и других хороню изученных кишечных инфекциях нередко обнаруживаются условно — патогенные энтеробактерий. В этих случаях не всегда просто решить, какова роль выделяемых условно — патогенных бактерий: являются ли они сопутствующей флорой, отягощающей основное заболевание, или это результат дисбактериоза.
Предметом серьезных дискуссий является и вопрос о роли различных представителей условно — патогенных энтеробактерий как самостоятельных возбудителей острых кишечных заболеваний.
«Инфекционные болезни у детей», Н.И.Нисевич