Кишечная коли — инфекция (Тяжелая форма)

Кишечная коли-инфекция. Токсикоз с эксикозом. Мраморность кожных покровов:

Тяжелая форма характеризуется резким токсикозом и выраженными кишечными расстройствами. Заболевание начинается остро; повышается температура до 39 — 40°С, появляется повторная, но не очень частая рвота, стул учащается до 15 — 20 раз, становится жидким, пенистым с примесью слизи, иногда и прожилок крови. Живот резко вздут и болезнен при пальпации, но не напряжен. Ребе нок очень беспокоен. Аппетит отсутствует. Масса тела падает, в очень тяжелых случаях развиваются обезвоживание и нарушение водно — минерального обмена. Выражены бледность кожных покровов и синева под глазами. Отмечается снижение АД, глухость тонов сердца.

Нередко симптомы интоксикации даже при остром начале болезни нарастают, постепенно усиливаясь в течение нескольких дней. Со стороны крови может быть лейкоцитоз нейтрофильного характера. Наиболее тяжелые формы кишечной коли — инфекции наблюдаются у детей первого полугодия жизни в случаях, обусловленных Е. coli O111.

Течение и исходы. Наряду с острым течением болезни, заканчивающимся клиническим выздоровлением в течение 2 — 3 нед, наблюдается и более длительное волнообразное течение с повторным повышением температуры и ухудшением кишечных расстройств. Нередко волнообразное течение связано с наслоением ОРВИ и развитием пневмонии или отита вследствие активации бактериальной инфекции. В этих случаях исход болезни может быть неблагоприятный.

Волнообразное течение болезни может быть обусловлено присоединением другой кишечной инфекции. При своевременном комплексном антибактериальном и дезинтоксикационном лечении в условиях, исключающих реинфекцию, заболевание заканчивается выздоровлением.

«Инфекционные болезни у детей», Н.И.Нисевич