Патогенез и патологическая анатомия. Заболевание возникает при наличии ряда предрасполагающих факторов (нарушение обмена веществ, гипофункция желез внутренней секреции, резкое угнетение иммунитета вследствие тяжелого инфекционного заболевания, длительного применения кортикостероидов, цитостатиков, иммуно — депрессантов). Развитию кандидоза способствуют травмы кожных покровов и слизистых оболочек.
В патогенезе кандидозной инфекции особенно большую роль играет длительное бессистемное применение антибиотиков широко го спектра действия. Это обстоятельство позволяет рассматривать кандидозную инфекцию как проявление дисбактериоза.
Кандидоз кожи протекает в виде дерматитов, редко изъязвляющихся и абсцедирующих. При поражении слизистых оболочек обнаруживают поверхностные беловато — желтые или белые творожистые наложения, состоящие из псевдомицелия гриба, дрожжеподобных клеток слущенного эпителия, лейкоцитов и слизи. В пораженных участках слизистых оболочек и кожи отмечается межклеточный отек, прорастание нитей гриба в некротизированный эпителий. При длительном воспалении образуются кандидозные гранулемы, состоящие из лимфоцитов, гистиоцитов и гигантских клеток, в цитоплазме которых обнаруживаются фагоцитированные элементы псевдомицелия гриба.
При висцеральном кандидозе процесс может локализоваться в желудочно — кишечном тракте, органах дыхания или мочеполовой системе или быть генерализованным с метастазами во внутренние органы. Кандидозные поражения желудка и особенно кишечника иногда сопровождаются образованием язв, которые могут привести к перфорации кишечника и перитониту. В легких может развиться кандидозная пневмония, которая характеризуется образованием экссудата с примесью лейкоцитов и фибрина и преобладанием некротических процессов. В особенно тяжелых случаях возникает морфологическая картина кандидозной септикопиемии.
«Инфекционные болезни у детей», Н.И.Нисевич