Герпетическая инфекция (Течение)

Вариолиформный пустулез (болезнь Капоши):

Течение болезни тяжелое и может закончиться летально. Вирус простого герпеса может поражать роговицу глаз с развитием герпетического кератоконъюнктивита, герпетической краевой язвы, паренхиматозного кератита и др. Герпетические высыпания могут возникать на слизистой оболочке гортани, уретры, влагалища, шейки матки и др. В настоящее время подтверждена этиологическая роль вируса простого герпеса в возникновении менингоэнцефалита. Заболевание обычно развивается у детей раннего возраста.

Клинически герпетические менингоэнцефалиты не отличаются от менингоэнцефалитов и энцефалитов другой этиологии. Заражение вирусом простого герпеса может произойти внутриутробно или во время родов, если в последние месяцы беременности у женщины были герпетические высыпания. В этих случаях может развиться генерализованная форма с тяжелыми поражениями не только кожных покровов, но и внутренних органов — печени, селезенки, надпочечников, головного мозга и других органов. Заболевание протекает тяжело, возможны летальные исходы.

Диагноз ставят на основании обнаружения группирующихся зудящих пузырьков на месте излюбленной локализации, нередко имеющих рецидивирующий характер. Диагностика других форм болезни весьма затруднительна. Из лабораторных методов используют вирусологические (выделение вируса из пузырьков, крови, спинномозговой жидкости и др.) и цитологические исследования (обнаружение типичных внутриядерных включений в мазках, соскобах или срезах, взятых с пораженных тканей), а также серологические реакции (РСК, реакция нейтрализации и др.), позволяющие выявить нарастание титра специфических антител в динамике заболевания.

Для обнаружения внутриядерных включений, многоядерных клеток и специфического антигена в пораженных тканях используют методы световой, люминесцентной и электронной микроскопии.

«Инфекционные болезни у детей», Н.И.Нисевич