Сульфасалазин имеет существенное значение при лечении больных с язвенным колитом и с болезнью Крона. В толстой кишке он расщепляется на сульфапиридин (подавляющий микрофлору) и аминосалициловую кислоту, ингибирующую образование простагландина.
Препарат противопоказан больным с аллергическими реакциями на сульфаниламиды и салицилаты. Опиаты — морфин, кодеин и синтетические аналоги промедола дифеноксилат и лоперамид. Эти вещества стимулируют в кишечнике опиатные рецепторы, что приводит к торможению секреции и к активированию процессов всасывания. К тому же они повышают тонус внутреннего анального сфинктера.
Антидиарейный эффект этих препаратов возникает от доз, значительно меньших тех, что вызывают анальгетический эффект [Awouters T. et al., 1983]. Все же у детей до трех лет все названные препараты (а так же препараты опия, содержащие морфин и кодеин) опасны, так как могут угнетать дыхание.
Детям старше трех лет в основном назначают опий в порошке (Opium pulveratum) no 0,005 — 0,015 г на прием или настойку опия простую (Tinctura Opii simplex) no 0,5 капли на год жизни, не больше 2 раз в день. При появлении сонливости препарат следует отменить. Средства, ускоряющие опорожнение кишечника, — слабительные.
Эти средства увеличивают выведение воды с фекалиями, либо нарушая всасывание ее из просвета кишечника, либо увеличивая ее секрецию [Binder H., 1977]. Различают несколько групп слабительных средств.
«Педиатрическая фармакология», И.В.Маркова