Сюда можно отнести: средства, повышающие и понижающие аппетит; средства, увеличивающие и снижающие секрецию желудочного сока и сока поджелудочной железы, желчегонные средства, ферментные препараты. Средства, повышающие аппетит. Следует различать препараты, прямо стимулирующие аппетит (горечи, перитол), и вещества, улучшающие обменные процессы и вторично увеличивающие отделение желудочного сока и аппетит.
Ко второй группе относятся анаболические стероиды, витамины, препараты железа, карнитин и инсулин. Инсулин снижает содержание сахара в крови и этим вызывает чувство голода. В небольших дозах (1 — 2 ЕД) иногда (при упорном отказе от еды) можно использовать его введение под кожу школьникам и дошкольникам. Особенно он показан после перенесенного ослабляющего заболевания.
Изредка его применяют в качестве стимулирующего препарата (с обязательным своевременным приемом пищи) при выраженной гипотрофии у детей преимущественно второго полугодия жизни и на втором году. Из препаратов первой группы следует отметить горечи и перитол.
Горечи — вещества растительного происхождения, раздражающие вкусовые рецепторы языка и слизистых оболочек полости рта. Этим они вызывают рефлекторную стимуляцию пищевых центров и увеличение секреции желудочного сока во время еды, что и повышает аппетит, и улучшает переваривание пищи. Назначают горечи (настойку горькую и настойку полыни) за 15 — 20 мин до еды по 1 капле на год жизни ребенка (в столовой ложке воды).
«Педиатрическая фармакология», И.В.Маркова