Кальция карбонатосажденный (мел) — более сильный антацид, чем натрия гидрокарбонат. При его назначении нередко развивается запор, поэтому кальция карбонат комбинируют с препаратами магния, оказывающими послабляющее действие. Прием большой дозы кальция карбоната (особенно с молоком) может привести к общей слабости, тошноте, рвоте, головной боли, гиперкальциемии и даже к алкалозу.
При длительном применении препарата могут развиться метастатическая кальцификация мягких тканей, дисфункция почек, азотемия, даже амилоидоз, желудочно-кишечные геморрагии.
Магния окись (жженая магнезия) — достаточно сильный антацид: 1 г его нейтрализует 432 мл 0,1 N раствора НО — до рН 3,5. В желудке расходуется не сразу, поэтому может нейтрализовать хлористоводородную (соляную) кислоту, секретирующуюся через некоторое время после приема препарата, в связи с чем эффект магния окиси более длителен, чем у двух предыдущих препаратов.
Прием магния окиси часто сопровождается послабляющим действием, для его предотвращения препарат нередко применяют вместе с кальция карбонатом.
Магния трисиликат: 2 MgO*3 Si02* (Н20. В желудке превращается в MgCl2 (1 г нейтрализует 155 мл 0,1 N раствора НСl) и диоксид силикона (SiO2); рН желудочного сока возрастает до 5,0 — 6,0, полной нейтрализации не происходит даже при избытке препарата.
Диоксид силикона покрывает язву, защищая ее от механических и химических раздражений, к тому же он может быть адсорбентом в кишечнике; этот эффект возрастает при комбинировании препарата с гелем алюминия. Магния трисиликат вызывает небольшой послабляющий эффект.
«Педиатрическая фармакология», И.В.Маркова