К этим средствам относятся вещества, нейтрализующие соляную кислоту в желудочном соке (антациды), вяжущие, обволакивающие, адсорбенты. Большое значение имеют и средства, снижающие секрецию соляной кислоты и пепсина в желудке, но они рассматриваются отдельно.
Антациды — вещества, снижающие кислотность желудочного сока. Их применяют при лечении острых и хронических гиперацидных гастритов, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Снижение кислотности имеет лечебное значение потому, что от ее величины зависят активность пепсина и его переваривающее действие на слизистую оболочку желудка и его ткани, обнажающиеся при ее повреждении. Оптимальная величина рН для активности пепсина находится в пределах от 1,5 до 4,0. При рН 5,0 пепсин неактивен.
Поэтому желательно, чтобы антацидные вещества поднимали рН не выше 4,0 (чтобы совсем не нарушить переваривание пищи). Здесь следует учесть, что быстрое повышение рН содержимого желудка, особенно в антральной его части, приводит к стимуляции клеток, секретирующих гастрин — гормон, увеличивающий секрецию соляной кислоты париетальными клетками слизистой оболочки желудка.
В результате, чем быстрее и выраженнее вещество снижает кислотность сока, тем отчетливее этот феномен «отдачи». Различают системные и несистемные антациды.
Системные антациды — вещества, не только дающие эффекты в желудке, но и способные привести к возникновению алкалоза в организме; не системные же нейтрализуют кислотность в желудке, не влияя на кислотно-основное состояние в организме.
«Педиатрическая фармакология», И.В.Маркова