Как противовоспалительное средство его назначают в начальной суточной дозе 10 — 20 мг/кг, а затем (через 2 — 3 дня) переходят на поддерживающую дозу 5 — 10 мг/кг в сутки [Dittmer A., Seipelt S., 1984]. К числу препаратов нового класса НПВС — оксикамов — от носится пироксикам (фелден). Он по многим показателям похож на других представителей этой группы средств, но отличается от них большей длительностью действия.
Пироксикам хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта, выводится с желчью в кишечник и участвует в энтерогепатической циркуляции, чем поддерживает свой уровень в плазме крови; постепенно печень извлекает его из крови, и в ней он подвергается биотрансформации, превращаясь в неактивный метаболит.
Полупериод его жизни в организме — 1,5 — 2 дня. По интенсивности эффекта у больных с ревматоидным артритом пироксикам равен или превышает эффективность индометацина и бруфена, а при лечении анкилозирующего спондилита, остеоартроза его эффективность равна таковой других нестероидных противовоспалительных средств. Доза для детей — 0,5 — 1 мг/кг [Dittmer A., Seipelt S., 1984].
Из осложнений, возникающих при назначении пироксикама, отмечают диспепсию, тошноту, иногда геморрагии. Он противопоказан больным с бронхиальной астмой, у которых прием ацетил салициловой кислоты вызывает бронхоспазм. Вольтарен (диклофенак) только начинают применять у детей. Вводят его через рот в суточной дозе 1 мг/кг, разделенной на 3 приема. Через 2 — 3 дня переходят на поддерживающую дозу 0,3 — 0,8 мг/(кг-сут).
«Педиатрическая фармакология», И.В.Маркова