Индометацин назначают беременным женщинам с преждевременно начавшимися родами, так как он блокирует образование ПГ и этим прекращает сокращения матки. К сожалению, индометацин проникает через плаценту к плоду и может вызвать у него сужение артериального протока. Если это произойдет, то нарушится нормальная гемодинамика у плода.
При полном закрытии протока наступает внутриутробная гибель плода, а при сужении его просвета происходит гиперплазия и гипертрофия гладкой мускулатуры легочных сосудов, и после рождения у таких детей отмечают гипертензию в сосудах малого круга, отрицательно сказывающуюся на гемодинамике и деятельности сердца ребенка.
Поэтому пока не будут отработаны дозы и режим введения индометацина таким женщинам, от его применения для подавления преждевременных родов следует воздержаться. При длительном назначении индометацина (по поводу, например, ревматоидного артрита) могут возникнуть серьезные осложнения, преимущественно нарушения функции желудочно-кишечного тракта. Особенно часто они появляются у детей до 7 лет. У ребенка возникают боли в животе, рвота, понос, кишечные кровотечения, иногда даже пептические язвы желудка.
Кроме того, могут быть расстройства функции ЦНС: головная боль, головокружение, нарушение сна, рвота. Отмечены случаи нарушения кроветворения. После отмены индометацина большинство вызванных им осложнений быстро исчезает. Обилие осложнений ограничивает использование индометацина у детей. Поэтому его назначают при тяжелых воспалительных заболеваниях, не поддающихся лечению другими НПВС.
«Педиатрическая фармакология», И.В.Маркова