Большинство педиатров вводят индометацин внутривенно в дозе 0,2 мг/кг [Merritt Т. et al., 1981; Petersen S. et al., 1981] или 0,3 мг/кг [Betkerur M. et al., 1981; Yeh T. et al., 1983]. Закрытие протока при этом происходит в течение первых суток, обычно через 6 — 8 ч. При отсутствии эффекта введение препарата повторяют 2 или 3 раза с интервалами между введениями 24 ч.
Закрытие протока прекращает шунтирование крови, снижает нагрузку на сердце, выброс крови из сердца, определяемый эхокардиографически. Так, D. Alverson и соавт. (1983) зарегистрировали до закрытия протока у недоношенного новорожденного вели чину сердечного выброса, равную 343±16 мл/(мин-кг), а после успешной терапии — 252±17 (в норме 232±8,2) мл/(мин-кг).
Период полувыведения индометацина из организма недоношенного новорожденного, по данным разных авторов, колеблется от 20 ч [Petersen S. et al., 1981] до 33,9±11,7 ч при внутривенном введении и составляет 40,3±12,2 при приеме через рот [Marshal F. et al., 1981].
Имеет значение и степень недоношенности ребенка: чем она больше, тем больше период полувыведения [Bhat R. et al., 1979], и постнатальный возраст: чем он больше, тем меньше этот период, а клиренс — больше [Thalji A. et al., 1980; Petersen S. et al., 1981].
«Педиатрическая фармакология», И.В.Маркова