Описаны даже случаи интоксикации детей от бесконтрольного втирания этого препарата в кожу. Всосавшийся салицилат циркулирует в крови частично в связанном с альбумином виде. Происходит ацетилирование этого белка, что снижает его способность связывать другие лекарственные вещества.
Через сосудистую стенку в ткани попадают только неионизированные молекулы салицилата. Их процент воз растает при сдвиге рН в кислую сторону и снижается при щелочных его величинах. В связи с этим при наличии ацидоза салицилат поступает в ткани, в том числе и в ЦНС, скорее создавая в послед ней, в частности в тканях продолговатого мозга, более высокие, нередко токсические концентрации. Поэтому применение салицилатов у детей, находящихся в состоянии ацидоза (из-за гипертермии, обезвоживания и пр.), опасно, так как они легко вызывают интоксикацию после приема обычных доз.
В организме салицилат подвергается биотрансформации, превращаясь в парные соединения с глюкуроновой кислотой или с глицином. В раннем возрасте эти процессы происходят медленнее, чем у взрослых. Период полувыведения салицилатов из организма взрослых — 2,5 — 5,8 ч, а у детей 1 — 3 лет — несколько дольше. При введении высоких доз и особенно при интоксикации, когда нарушается функция печени, период полувыведения салицилата из организма возрастает до 20 — 30 ч [Done A. et al., 1979].
Ацетилсалициловую кислоту и несколько реже — натрия салицилат педиатры применяют для лечения ревматизма. Они особенно эффективны при поражении суставов, но вызывают четкий эффект и при ревмокардите, особенно в сочетании с глюкокортикоидами. Изолированно натрия салицилат применяют в суточной дозе 0,5 г на год жизни (но не более 5 — 6 г); ацетилсалициловую кислоту — в суточной дозе 0,15 — 0,2 г на год жизни (но не более 2 г) в течение месяца, до явного снижения активности ревматического процесса, затем 1/2 — 1/3 указанной дозы — еще в течение 1 ½ — 2 мес в санаторных или домашних условиях.
Салицилаты, кроме того, достаточно широко применяют при воспалении легких, верхних дыхательных путей и некоторых других заболеваниях.
«Педиатрическая фармакология», И.В.Маркова