Триамтерен (птерофен, адемин) и амилорид тоже нарушают поступление натрия через апикальную мембрану эпителиальной клетки собирательных трубок из просвета, увеличивая этим натрийурез [Берхин Е. Б., 1979]. Секреция ионов калия и водорода либо не меняется, либо пассивно уменьшается из-за изменения ионного состава мочи. Их эффект не зависит от наличия в организме ацидоза или алкалоза.
Под их влиянием в результате уменьшения выведения Н+ и некоторого увеличения выведения бикарбонатов с мочой может возрасти рН последней. Оба препарата усиливают действие других мочегонных (диакарб, дихлотиазид), предотвращая развитие гипокалиемии.
Амилорид назначают через рот в дозе 20 мг. Он хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта. Максимальная концентрация в крови (взрослых людей) — через 3 ч; период полувыведения из плазмы — 6 ч. Выводится почками в неизмененном виде, преимущественно путем секреции канальцами.
Поэтому при почечной недостаточности может накапливаться в организме, приводя к нежелательным явлениям и интоксикации. Амилорид не влияет на выведение Са, Mg, фосфатов, органических кислот, креатинина и мочевой кислоты. Однако отмечают, что при сочетании с диакарбом он полностью подавляет его калийуретический эффект, но усиливает выведение бикарбонатов, Na, C1 и еще больше сдвигает рН мочи в щелочную сторону.
«Педиатрическая фармакология», И.В.Маркова