Петлевые мочегонные — фуросемид (лазикс), этакриновая кислота (урегит). Фуросемид — наиболее часто применяемое мочегонное при реанимации детей, находящихся в критическом состоянии.
Он одновременно вызывает два эффекта:
- расширение вен (и увеличение их емкости);
- торможение реабсорбции хлоридов (а вместе с ними натрия и кальция) в толстой части восходящего колена петли Генле.
Последний эффект является следствием ингибирования окислительного фосфорилирования в митохондриях и торможения гликолиза [Лебедев А. А., 1984]. Ограничение реабсорбции натрия и хлора снижает их концентрацию в интерстициальной ткани почек, а в связи с этим и реабсорбцию воды в нисходящем колене петли Генле.
Одновременно снижается реабсорбция кальция, зависимая от натрия в этой части нефрона.
«Педиатрическая фармакология», И.В.Маркова