Мочегонные средства — большая группа веществ разнообразной структуры, тормозящих процессы реабсорбции в канальцах почек.
Классификация мочегонных средств. Существуют разные принципы классификации мочегонных средств. По месту действия различают мочегонные, действующие на проксимальный каналец (диакарб), на восходящее кольцо петли Генле (фуросемид, этакриновая кислота, препараты ртути), на начальную часть дистального канальца (тиазиды) и на собирательные трубки (спиронолактон, амилорид, триамтерен).
По скорости наступления и длительности действия различают мочегонные экстренного действия (осмотические, фуросемид, этакриновая кислота), средней длительности действия (препараты ртути, тиазиды, диакарб, ксантины, амилорид, триамтерен), медленного и длительного действия (спиронолактон).
Характеристика отдельных групп мочегонных. Осмотические мочегонные (маннит, мочевина). Осмотические мочегонные характеризуются способностью повышать осмотическое давление в жидкостях (плазме крови, моче), хорошо фильтроваться в клубочках почек и плохо (маннит) или медленно (мочевина) реабсорбироваться в канальцах почек.
Повысить осмотическое давление в плазме крови могут и другие вещества (глюкоза, сорбит, глицерин), но они хорошо реабсорбируются в почках, легко проникают в ткани. Поэтому их осмотический эффект очень короткий, и они мало влияют на интенсивность диуреза.
«Педиатрическая фармакология», И.В.Маркова