Кальций непосредственно участвует в агрегации и адгезии тромбоцитов, а также активирует образование тромбина и фибрина. Таким образом, кальций стимулирует образование и тромбоцитарных, и фибринных тромбов.
Основное значение он имеет при кровотечениях, связанных со снижением содержания кальция в плазме крови ребенка, например после переливания больших количеств цитратной крови (ребенку с обильной кровопотерей) и плазмозаменителей с низким содержанием кальция или без него, в частности при лечении обезвоживания, проведении форсированного диуреза и пр.
В качестве препаратов используют кальция хлорид и глюконат. В экстренных случаях кальция хлорид вводят внутривенно (медленно!) в виде 10 % раствора по 2,5 — 5 мл детям до 1 года, по 5 — 8 мл — детям 2 — 4 лет, по 10 мл — детям 5 — 10 лет и по 15 мл — детям старше 10 лет. В менее экстренных случаях назначают кальция глюконат, тоже в виде 10 % раствора, внутривенно или внутримышечно: детям до 1 года — по 1 — 2 мл, в возрасте 2 — 4 лет — по 2 мл, в 5 — 7 лет — по 2,5 мл, в 8 — 10 лет — по 3 мл и старше 10 лет — по 4 — 5 мл.
К внутривенному введению препаратов кальция, особенно кальция хлорида, надо относиться с большой осторожностью! При быстром введении может резко возрасти концентрация кальция в миокарде, что приведет к ингибированию мембранной Na+, К+-ДТФазы и к остановке сердца.
Введение концентрированного раствора в вену может вызвать у ребенка резкое расширение сосудов и снижение артериального давления.
«Педиатрическая фармакология», И.В.Маркова