Полужизнь триметоприма у новорожденных — 19 ч после внутривенного введения (Springer С. et al., 1982), но в возрасте 4 лет триметоприм выводится скорее, и в среднем период полужизни равен 5,25 ч (Ardati К. et al., 1979). Оба препарата легко проходят через плаценту, и в плазме крови плода создают такую же концентрацию, что и в плазме крови матери [Patel R., Welling P., 1980]. Бактрим является препаратом первого выбора при пневмоцистной инфекции с положительным результатом применения у 2/3 больных.
Его назначают (в меньших дозах) для профилактики названной инфекции у больных с высоким риском ее возникновения. Бактрим высокоэффективен при острых, персистирующих и возвратных инфекциях мочевыводящих путей, даже у больных с тяжелой почечной недостаточностью (им только снижают дозы).
При неосложненном бактериальном цистите может оказаться до статочной одна доза препарата. По эффективности при инфицирвании мочевыводящих путей бактрим приравнивают к ампициллину, амоксициллину, цефалоспоринам, а также к налидиксовой кислоте и фурадонину [Wormser G. et al., 1982].
В ЛОР-клинике эффективность бактрима приравнивают к таковой ампициллина и амоксициллина; она особенно высока против штаммов гемофильной палочки, которые продуцируют β-лактамазу. Бактрим эффективен при бронхитах, а также при пневмониях, вызванных грамотрицательными бактериями; при энтеритах, вызванных сальмонеллами (в этом случае обычно достаточно курса в 5 дней). О применении бактрима при лечении менингита пока мало данных [Wormser G. et al., 1982].
Детям бактрим назначают обычно 2 раза в день: триметоприм в дозе 4 мг/кг, а сульфаметоксазол — 20 мг/кг. В таблетках они находятся именно в таком соотношении — 1:5. Плохо всасывающиеся из желудочно-кишечного тракта утяжеленные сульфаниламидные препараты специально созданы для лечения кишечных заболеваний (сульгин, фталазол, салазосульфапиридин — сульфасалазин, салазопиридазин, салазодиметоксин).
«Педиатрическая фармакология», И.В.Маркова