Рифампицин — полусинтетический антибиотик из группы рифамицинов. Он особенно эффективен против грамположительных микроорганизмов. Для педиатрии наибольшее значение имеет его способность ингибировать полирезистентные штаммы стафилококков. Но он может угнетать многие штаммы стрептококков, палочку сибирской язвы, клостридии, протей, некоторые бактероиды, туберкулезную палочку. Обнаружен синергизм с эритромицином по влиянию на стафилококки, с тетрациклином — для сальмонелл, с триметопримом — по отношению к протею, клебсиеллам; очень важен синергизм с амфотерицином В по отношению к Candida albicans и другим грибам.
Учитывая быстрое развитие устойчивости микроорганизмов к рифампицину, его не рекомендуют назначать отдельно и сочетают с другими антибиотиками, наиболее часто с гентамицином, а также с бактримом, фузидином [Kissling М., Bergamini N.. 1981]. Рифампицин хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта. Максимальный уровень в плазме крови (взрослых) возникает через 2 ч, терапевтический уровень сохраняется 8 — 12 ч.
Период полужизни — l ½ — 4 ч. Рифампицин хорошо проникает во все ткани и жидкости организма, включая ЦСЖ; в ней его обнаруживают при наличии менингита в концентрации 15 — 80 % от уровня в крови. Высокие концентрации создаются в мокроте, плевральной жидкости, костях. Элиминация происходит преимущественно путем биотрансформации в печени, а при ее патологии повторные введения могут при вести к кумуляции препарата.
Этот антибиотик относится к противотуберкулезным препаратам, но его все шире используют при лечении воспалительных заболеваний легких и дыхательных путей, вызванных полирезистентными стафилококками, при инфицировании моче- и желчевыводящих путей, хроническом остеомиелите. В этих случаях рифампицин назначают (через рот) детям в суточной дозе 8 — 10 мг/кг, разделенной на 2 — 3 приема [Навашин С. М., Фомина И. П., 1982].
«Педиатрическая фармакология», И.В.Маркова