При нарушении выделительной функции почек (о чем судят по замедлению выведения креатинина) препарат вводят 4, 3, 2 и даже 1 раз в сутки. При лечении тяжелого менингита, вызванного, например, сине гнойной палочкой, карбенициллин, помимо внутримышечного или внутривенного введения, назначают эндолюмбально 1 раз в сутки в дозе 10 мг детям до 2 лет и 20 мг — детям 2 — 12 лет.
При инфицировании дыхательных путей назначают аэрозоли карбенициллина, растворяя 0,5 — 1 г в 3 — 5 мл воды, по 3 — 4 раза в день. Доза препарата зависит от возраста ребенка, вида возбудителя и локализации процесса. На 1-й неделе жизни обычно его суточная доза 200 — 250 мг/кг, с 1-й по 4-ю неделю — 300 — 400 мг/кг, после 1 мес — 400 — 500 мг/кг [Rhodes K., Johnson 1983].
При назначении карбенициллина возникают такие же осложнения, как и от ампициллина, но, кроме того, он может нарушить агрегацию тромбоцитов и спровоцировать геморрагии. Карбенициллин применяют в виде динатриевой соли, поэтому больной получает много натрия, что может способствовать возникновению отеков.
Наконец, карбенициллин — анион, плохо реабсорбирующийся в почках, что нарушает транспорт К+ в дистальных канальцах и этим увеличивает потерю К+ из организма, приводя к гипокалиемии и гипокалигистии со всеми ее последствиями.
«Педиатрическая фармакология», И.В.Маркова