Карбенициллин обладает широким спектром действия, но основное его значение состоит в угнетении синегнойной палочки, индолположительного протея и бактероидов. Для этого нужна его концентрация от 6,2 до 100 мкг/мл. Значительно возрастает эффективность препарата при одновременном (но не в одном шприце!) применении аминогликозидных антибиотиков.
Из желудочно-кишечного тракта карбенициллин плохо всасывается, поэтому его вводят внутримышечно, реже — внутривенно.
В разные ткани он проникает неодинаково: в ЦСЖ — всего 4 — 10 % от уровня в плазме крови (но при менингите больше), в плевральной жидкости — 50 %, в перитонеальной жидкости — 20 — 40 %, в костях — 10 %. В элиминирующих органах (почки, печень) создаются наиболее высокие концентрации.
Выводится карбенициллин из организма почками (преимущественно канальцевой секрецией), и при нарушении выделительной функции почек пери од его полувыведения возрастает с 60 мин до 10 — 15 ч; соответственно и в крови возникают более высокие концентрации, особенно после повторных введений. У доношенных новорожденных период полувыведения на 1-й неделе жизни — 4 — 6 ч, с 1-й по 4-ю неделю — 2 — 3,5 ч.
В связи с этим на 1-й неделе его вводят 2 — 3 раза в сутки, после 1-й недели (до 1 мес), при массе тела меньше 2 кг — 3 раза в сутки, а при массе тела больше 2 кг — 4 раза в сутки. После 1 мес его вводят 4 раза в сутки, а затем 6 раз в сутки.
«Педиатрическая фармакология», И.В.Маркова