Отсутствие реакции на антибиотики или малая чувствительность к ним микроорганизмов являются следствием развития устойчивости к ним. Отчасти такая устойчивость — результат селекции (отбора), мутаций и сохранения мутантов, отличающихся меньшей чувствительностью к антибиотикам; способности микроорганизмов передавать свою устойчивость внехромосомно, с помощью так называемых плазмид. Особенно четко это обнаружено в отношении кишечной палочки, обычно обитающей в кишечнике человека. Ее устойчивость к антибиотикам может быть передана патогенному микроорганизму [Бриан Л. Е., 1984].
Механизм действия антибиотиков. Различают три основные группы антибиотиков, характеризующиеся принципиально различным механизмом действия [Навашин С. М., Фомина И. П., 1982].
Явления синергизма и антагонизма между антибиотиками зависят от механизма действия антибиотиков. Под синергизмом подразумевают явление, когда общий эффект значительно превышает сумму эффектов двух антибиотиков, назначенных отдельно. Суммация или аддитивность — явление, при котором общий эффект равен сумме эффектов отдельных препаратов.
Антагонизм характеризует такое положение, когда общий результат значительно меньше эффектов отдельных антибиотиков или одного из них. При использовании антибиотиков может быть и явление индифферентности, когда присутствие одного антибиотика не сказывается на результатах действия другого.
«Педиатрическая фармакология», И.В.Маркова