Описаны случаи полиморфной желудочковой тахикардии, вызвавшей у 2 из 5 больных синкопе, устраненное изадрином [Sclarovsky S. et a!., 1983].
У больных, получающих амиодарон, могут развиться изменения в зрении: появляются световые круги вокруг источника света, в поверхностном слое роговицы обнаруживают микроотложения, обычно в нижней трети роговицы (липофусцин). Это осложнение преимущественно отмечают у взрослых. Иногда у больных появляются (обратимые) тремор, атетоз, повышение фоточувствительности кожи.
Амиодарон содержит йод и может вмешиваться в активность гормонов щитовидной железы; у больных отмечают снижение уровня трийодтиронина, повышение уровня тироксина и реверсированного трийодтиронина. Описаны случаи фиброза легких. Амиодарон может нарушить функцию печени, увеличивая в плазме крови концентрацию аспартатаминотрансферазы, иногда в 1,5 — 4 раза [Harris L. et al., 1983].
Назначая амиодарон, следует учесть, что он увеличивает брадикардию, вызванную β-блокаторами и блокаторами кальциевых каналов. При совместном применении с дигоксином (и дру гими сердечными гликозидами) амиодарон увеличивает их содержание в плазме крови [Moysey J. et al., 1981].
Так, G. Koren и соавт. (1984) отметили увеличение концентрации дигоксина в крови 9 детей (от б мес до 18 лет) на 68 — 800% при дополнительном введении им амиодарона. У детей замедлилась элиминация и изменилось распределение дигоксина в организме. Экскреция креатинина не изменилась. Сказанное свидетельствует о необходимости крайней осторожности при одновременном назначении дигоксина и амиодарона детям.
«Педиатрическая фармакология», И.В.Маркова