Специфическую гипосенсибилизацию проводят больным с аллергическими болезнями, если нельзя полностью исключить причинно-значимый аллерген и контакт больного с ним неизбежен (например, домашняя пыль, пыльца растений, бактериальные аллергены). Специфическое лечение проводится строго во внеприступном периоде заболевания, после тщательного лечения активного бронхолегочного воспалительного процесса и выявленных очагов инфекции.
Дети, получающие специфическую гипосенсибилизацию причинно-значимыми аллергенами, посещают аллергологический кабинет 2 — 3 раза в неделю, их осматривает аллерголог 1 — 2 раза в месяц, а по показаниям значительно чаще. Делают клинические анализы крови и мочи для контроля за проводимой терапией. Каждому больному, получающему специфическую гипосенсибилизацию аллергенами, вручается памятка с рекомендациями по режиму, питанию, ограждению от антигенных воздействий.
Родителям детей, получающих специфическую гипосенсибилизацию, предлагается вести дневник наблюдения за больными, куда заносят все изменения в поведении и состоянии ребенка в период лечения.
При обострении основной болезни, очагов хронической инфекции, присоединении интеркуррентных заболеваний (грипп, острая респираторная вирусная инфекция, ангина и др.), а также при появлении реакций (местных, органных) специфическая гипосенсибилизация прерывается и вопрос о ее возобновлении и дозе аллергена решается аллергологом индивидуально в каждом конкретном случае.
По достижении оптимальной дозы аллергена больного переводят на поддерживающие дозы. Их вводят сначала 1 раз в неделю в течение 2 — 3 мес при лечении бытовыми аллергенами и в течение 1 — 1,5 мес при лечении пыльцевыми аллергенами, а затем 1 раз в 2 нед до сезона цветения при поллинозах, а при аллергии к бытовым аллергенам в течение 2 — 3 мес. Затем интервал между инъекциями увеличивается до 3 — 4 нед и продолжают лечение на этой дозе с таким интервалом еще 4 — 6 мес.
Общий курс специфической гипосенсибилизации занимает 4 — 6 мес при поллинозах и 8 — 12 мес при аллергии к бытовым аллергенам. При получении стойкого положительного эффекта (полное отсутствие клинических проявлений заболевания в течение 1 года) делают перерыв в лечении аллергенами на 6 — 12 мес. Вопрос о возобновлении лечения аллергенами решается в каждом конкретном случае индивидуально после сопоставления данных объективного обследования ребенка, лабораторных данных, повторного обследования с аллергенами и дневника наблюдения за больным.
«Аллергические болезни у детей», проф. М.Я.Студеникин