Климатическое лечение является на курорте основным фактором, оно делает более эффективными и другие методы санаторного лечения. Однако это только один из этапов в общей системе лечебно-профилактических мероприятий, осуществляемых в процессе диспансерного наблюдения и лечения.
В настоящее время в нашей стране создана широкая сеть детских пульмонологических санаторных учреждений (санатории местные и на курортах, санаторные пионерские лагеря сезонные и круглогодичные, санаторные лесные школы). Лечение занимает от 24 (в санаториях для родителей с детьми системы профсоюзов) до 90 дней. Эффективность санаторного лечения во многом зависит от правильного отбора и подготовки детей к направлению в различные санаторные учреждения с учетом возраста, характера и тяжести болезни, климатогеографических условий.
Санаторно-курортное лечение показано при бронхиальной астме, астматическом бронхите, респираторных аллергозах в периоде ремиссии после санации очагов инфекции. В местные санатории можно направлять детей от 1 года до 15 лет, в санатории на курорте — от 7 лет.
Противопоказано направление больных детей с активным воспалительным процессом в бронхолегочной системе и носоглотке, с астматическими проявлениями, тяжелой астмой, а также с общими противопоказаниями к санаторному лечению. При направлении на отдаленные курорты следует учитывать не только показания, но и индивидуальные особенности ребенка, его реактивность, необходимость адаптации к новым климатическим условиям.
Нужно упомянуть и о реадаптации при возвращении в домашние условия. В первые дни контакт с домашней пылью может вызвать обострение. Иногда имеет значение резкое изменение погоды при возвращении с теплого юга в более суровые условия средней полосы или северных широт.
Частота отрицательных реакций реадаптации зависит от состояния больного: они чаще наблюдаются у детей дошкольного возраста, с длительным бронхоспазмом, при астматическом бронхите, хотя обычно протекают легче и возникают реже, чем до санаторно-курортного лечения.
Если ребенок до отъезда на курорт получал интал систематически с хорошим результатом, то можно в первые дни по возвращении домой возобновить его использование в течение нескольких дней. Специфическую гипосенсибилизацию целесообразно начинать не ранее 4 — 6 нед после возвращения. Тесная преемственность, содружество врача поликлиники и санатория во многом обусловливают устойчивость достигнутых результатов.
В большинстве случаев (85 — 93%) санаторно-курортное лечение оказывает положительное действие: улучшаются показатели внешнего дыхания, иммунологической реактивности, терморегуляции, снижаются частота рецидивов, заболеваемость респираторными инфекциями [Тюрин Н. А., 1978; Каганов С. Ю., 1980; Чистяков Г. М., 1981; Dreunang, 1972; Trojmovitch, 1980; Thai., 1980; Jean, 1981].
«Аллергические болезни у детей», проф. М.Я.Студеникин