Положительное действие электрофореза на слизистую оболочку полости носа, а также фармакологический эффект препаратов позволили нам предложить назальный электрофорез интала. Имеются сообщения о положительном эффекте интала в виде ингаляций и капель в нос при аллергических ринитах, преимущественно у взрослых [Vargin G., 1981].
Определяли физико-химические параметры, устойчивость и подвижность интала в электрическом поле. Установлено, что интал под действием электрического тока не разрушается и ведет себя как анион, передвигаясь от катода к аноду. Для лечения мы использовали 1% раствор интала в дистиллированной воде.
Назальный электрофорез интала является более эффективным методом неспецифической терапии у детей, страдающих аллергическими риносинуитами, по сравнению с ранее применявшимися методами использования интала [Мещеряков Л. П., Беспалько Н. Н., 1978].
Для воздействия на нейрорефлекторную зону применяется новокаиновая блокада (0,5% раствор новокаина под слизистую оболочку нижних носовых раковин).
Д. И. Тарасов и соавт. (1976) предлагают эндоназалъное введение спленина с помощью ультразвуковой установки. Препарат усиливает специфический иммунитет.
При тяжелом аллергическом риносинуите используют гормональную терапию. Кортикостероиды назначают только местно. Препарат в малой дозе максимально приближен к патологическому очагу и не вызывает таких грозных осложнений, как при парентеральном и пероральном введении [Дайняк Л. Б., 1967].
Наиболее эффективным, патогенетически оправданным методом лечения аллергических риносинуитов является специфическая гипосенсибилизация [Баколов И. и др., 1981; Williams, 1978; Luther В., Ochme S., 1981] (см. главу «Общие принципы терапии аллергических болезней»).
Для специфической гипосенсибилизации мы вводили экстракт аллергенов подкожно в водно-солевом растворе.
Специфическую гипосенсибилизацию проводили одним или двумя причинно-значимыми аллергенами (режа несколькими) при сенсибилизации к ним не менее чем на ++.
Специфическая гипосенсибилизация проводилась в период ремиссии, т. е. в отсутствие клинических проявлений как риносинуита, так и бронхиальной астмы. Началу курса предшествовала интенсивная терапия, в результате которой у ребенка снимались симптомы аллергии.
Несмотря на положительный клинический эффект первого курса лечения, детям рекомендовалось продолжать специфическую гипосенсибилизацию. По нашим данным, для завершения лечения необходимо не менее 3 курсов гипосенсибилизации, в противном случае высоковероятны рецидивы болезни. Лучшие результаты специфической гипосенсибилазиции отмечены у детей, сенсибилизированных к пыльцевым аллергенам.
«Аллергические болезни у детей», проф. М.Я.Студеникин