Большая распространенность аллергических болезней у взрослых и детей во всем мире связана с загрязнением окружающей среды отходами промышленных предприятий, химизацией сельского хозяйства и быта, интенсивным применением лекарственных средств, особенно антибиотиков, а также вакцин, сывороток, повсеместным распространением искусственного вскармливания, использованием в пищевой промышленности консервантов и красителей. Мутагенный эффект некоторых упомянутых выше факторов создает предпосылки для еще большего распространения аллергических болезней в грядущих поколениях, на что указывает и математическое прогнозирование.
Особенно рано аллергические болезни развиваются у детей с наследственной предрасположенностью, что давно отмечено клиницистами. Характер наследования еще не выяснен полностью. Наряду с генетическими факторами большую роль в развитии болезни играют аллергены и другие факторы внешней среды (т. е. возможно полигенное мультифакториальное наследование). Новые факты указывают на связь наследственных механизмов аллергии с системой гистосовместимости. Продукция специфических IgE связана с HLA системой гистосовместимости [Marsh, 1977]. Это положение подкрепляется работами, в которых показана значительная корреляция между выявлением гаплотипов HLA В-8 и HLA B-7, повышенной чувствительностью к пыльце амброзии и других растений у больных поллинозом [Алексеев А. Д., 1984; Marsh D., 1977].
Нельзя исключить влияние наследственности на индивидуальную чувствительность тканей к медиаторам и рецепторный аппарат клеток. Сенсибилизацию плода во время беременности (устанавливаемую многими исследователями), несмотря на сложное иммуногенное влияние, следует относить к факторам внешней среды. В целом предрасположенность к аллергии отождествляется с понятием аллергического диатеза (экссудативно-катаральный диатез по М. С. Маслову). Термин «экссудативный диатез» уже давно не удовлетворяет клиницистов и представление о нем претерпело существенные изменения. Многие симптомы, которые ранее относили к диатезу, при тщательном обследовании детей оказались выражением неаллергической патологии. По-видимому, имеет смысл говорить об аллергическом диатезе как об аллергически измененной реактивности, на фоне которой в раннем возрасте наиболее часто развиваются аллергические поражения кожи, респираторного и желудочно-кишечного тракта.
«Аллергические болезни у детей», проф. М.Я.Студеникин