Особую склонность к лекарственной аллергии проявляют больные, страдающие коллагенозами, гнойными и грибковыми поражениями, экземой [Желтаков М. М., Сомов Б. П., 1968]. По данным Ю. П. Бородина (1976), лекарственная аллергия развивается у 30% лиц, страдающих кожными болезнями, у 20% взрослых с аллергическими болезнями. У детей аллергические реакции на медикаменты развиваются реже, чем у взрослых, но при наследственной предрасположенности и аллергическом диатезе лекарственная аллергия не редкость (20%).
Возможны аллергические реакции при применении медикаментов у новорожденных [Бородин Ю. П., 1972]. Мы наблюдали случаи острых аллергических реакций на пенициллин у детей первого месяца жизни, когда пенициллин назначали кормящей матери. У нее и у ее ребенка одновременно развилась лекарственная экзантема, исчезнувшая после отмены пенициллина и назначения .антигистаминных препаратов.
Такие случаи связаны с сенсибилизацией через молоко матери. Э. П. Ченчикова, Н. Д. Матрон (1970) в эксперименте на морских свинках показали значение внутриутробной сенсибилизации для развития аллергии к пенициллину у плода. О проявлениях медикаментозной аллергии новорожденных от матерей с повышенной чувствительностью к пенициллину и эритромицину сообщают Н. Н. Соломенко, А. Я. Осин (1978).
Введение лекарства может вызывать образование различных антител — гуморальных иммуноглобулинов классов Е, G, М с участием системы комплемента и без него, а также клеточный ответ с участием иммунокомпетентных клеток.
Иммунный ответ при аллергии на лекарства может быть весьма различен и соответствовать всем типам аллергических реакций по существующим классификациям А. Д. Адо, Gell, Coombs.
При аллергической реакции 1-го типа после приема лекарств развиваются анафилактический шок, крапивница, отек Квинке, аллергический ринит, приступы бронхиальной астмы.
Некоторые лекарства активно соединяются с мембраной клетки-мишени и могут вызывать реакции 2-го типа.
Участвуют иммуноглобулины классов G и М. Некоторые лекарства активно соединяются с мембраной клетки-мишени. Пенициллин, например, может соединяться с эритроцитами. Характерной для 2-го типа реакций является связь антигенной детерминанты с клеточной мембрадой, индуцирующая образование антител. В случаях гемолиза, индуцированного пенициллином, антителами являются IgG.
Примеры реакций 2-го типа — аутоиммунные анемии, лейкопении, тромбопении, связанные с медикаментами.
«Аллергические болезни у детей», проф. М.Я.Студеникин