В формировании аллергических дерматозов непосредственно участвуют холинергические механизмы, важным компонентом которых является ацетилхолин, опосредующий свое действие через активацию цГМФ [Адо А. Д. и др., 1973]. У больных с аллергическими дерматозами выявлены значительные отклонения в уровне ацетилхолина и активности холинэстеразы, особенно выраженные при подострой экземе и локальном нейродермите. Они были высокими в разгар клинических проявлений.
Значение серотонина и МДВ-А в патогенезе кожных проявлений аллергии практически не изучено.
Таким образом, обмен веществ у детей с кожными проявлениями аллергии характеризуется высокой лабильностью и нарушениями различных органов и систем. Определенная противоречивость данных литературы, возможно, обусловлена недооценкой некоторыми авторами исходного состояния реактивности ребенка, формы и остроты аллергического дерматоза.
По мнению Glaser (1959), у больных с аллергическими дерматозами аллергены, проникшие в организм через пищеварительный тракт и кожу в виде гаптеиов, связываются с белковым комплексом, после чего превращаются в полный антиген, идуцирующий выработку антител.
У детей с экземой при снижении функции тканевых барьеров обнаружено угнетение хемотаксиса полиморфно-ядерных лейкоцитов и моноцитов, что указывает на первичный характер нарушений в Системе макрофагов. Автор допускает, что подобная ситуация отрицательно влияет на клеточный и гуморальный иммунитет. У детей с аллергическими проявлениями на коже отчетливо снижены неспецифические факторы защиты, особенлофагоцитарная активность лейкоцитов [Михеева Г. А. и др., 1965; Захидов Е. В.г 1972].
В. H. Соломенцева (1979), В. А. Ревякина (1983) установили, что у детей с аллергическими дерматозами изменения в состоянии клеточного и гуморального иммунитета особенно значительны в острый период болезни и определенным образом предопределяются формой аллеригческого дерматоза. Несмотря на некоторую диспропорцию в содержании иммуноглобулинов различных классов, наиболее примечательным оказалось повышение в сыворотке крови больных общих и специфических IgE к коровьему молоку, яйцу, рыбе. Выявлено также снижение относительного и абсолютного числа Т-лимфоцитов.
«Аллергические болезни у детей», проф. М.Я.Студеникин