Важную роль в патогенезе аллергических дерматозов играют и нарушения жирового обмена. Особое значение для трофики кожи имеют ненасыщенные жирные кислоты, из которых жизненно необходимы линолевая, линоленовая и арахидоновая кислоты. Положительный клинический результат от их применения в виде растительного масла позволил некоторым авторам говорить об их дефиците у детей с аллергическими дерматозами в результате метаболических нарушений.
У 58,4% детей, больных экземой и нейродермитом, снижено общее число ненасыщенных жирных кислот, особенно в острый период заболевания, что косвенным образом указывало на их недостаточность при данной патологии. У наблюдавшихся нами больных было снижение уровня арахидоновой кислоты в подострый период аллергического дерматоза и его значительное повышение в период манифестации клинических признаков болезни.
Роль холестерина в обмене веществ и его значение для жизнедеятельности организма общеизвестны, но сведения о его содержании в крови больных немногочисленны и в основном неоднозначны. Ряд авторов не выявили особых отклонений от нормальных величин у больных с кожными проявлениями аллергии, а по данным М. П. Домбровской с соавт. (1966), у больных с аллергическими дерматозами на высоте клинических проявлений уровень холестерина в крови снижен. По данным наших исследований, у детей с истинной экземой содержание общего холестерина было не изменено, тогда как у детей с нейродермитом оно значительно превышало контрольные величины.
Независимо от формы аллергического дерматоза отмечалось снижение показателей эстерификации холестерина. Параллельное определение содержания фосфолипидов сыворотки крови и состояния липопротеидного спектра установило повышение количества фосфолипидов, хиломикронов и β-лииопротеидов у больных истинной экземой. У больных с нейродермитом особых изменений не отмечено [Захидов Е. В., 1978]. Вероятно, у больных истинной экземой имелись угнетение гидролиза жиров и снижение процессов их ассимиляции.
Несомненный интерес представляют исследования белкового обмена. У детей с экземой наблюдалась гипопротеинемия, альбумин-глобулиновый коэффициент был снижен. По мнению М. П. Домбровской (1974), на белковый обмен влияют выраженность экссудации и площадь поражения кожи. Гипопротеинемия может быть обусловлена дефицитом белка в питании больного ребенка.
«Аллергические болезни у детей», проф. М.Я.Студеникин