Профилактика анафилактического шока заключается в выявлении сенсибилизации к лекарственным или пищевым продуктам у детей путем тщательного собирания анамнеза. Указания на сыпи, рвоту при приеме лекарств должны насторожить педиатра.
В поликлинической карте детей с аномалиями конституции, наследственной предрасположенностью к аллергическим реакциям указывают, что и когда получал ребенок, как переносил то или иное лечение, были ли реакции на новые виды пищи, как реагировал на профилактические прививки и т. д.
Назначение антибактериальных средств таким детям должно быть строго обоснованным. При появлении сыпи, отеков или других симптомов препарат необходимо отменять и проводить лечение антигистаминными средствами. В 1959 г. ВОЗ рекомендовала исключить или ограничить применение пенициллина в качестве консерванта пищевых продуктов, для лечения венерических болезней, в терапевтической практике, у медицинских работников и т. д. Прежде чем назначить то или иное лечение, педиатр должен поинтересоваться, получал ли прежде ребенок этот препарат или его аналоги, как переносил лечение, были ли реакции, и если были, то какие.
При реакции на пенициллин в анамнезе нельзя назначать его полусинтетические формы, что, к сожалению, нередко бывает. Если грудному ребенку приходится назначать лекарство впервые, то необходимо выяснить, не получала ли мать во время беременности или кормления грудью этот препарат.
Введение докорма, прикорма детям до 1 года — задача непростая, особенно если ребенок страдает аллергией. Необходимо вводить пищевые продукты по одному, а не в сочетании, несколько дней наблюдая за состоянием, поведением, изменениями на коже, стулом ребенка и т. д. Особенно важно обратить внимание на состояние ребенка при введении коровьего молока. Родители детей с пищевой аллергией должны точно знать, на какие продукты чаще бывает аллергия (облигатные аллергены).
При холодовой аллергии для профилактики тяжелых реакций не рекомендуется купание детей в реке, море, озере. Им противопоказано также длительное пребывание на воздухе в холодное время года.
Профилактика анафилактического шока от укусов перепончатокрылых состоит в запрещении находиться вблизи пасеки, среди цветущих деревьев, трав. Окна в квартире ребенка с такой аллергией затягивают сеткой. В настоящее время для профилактики шока от укусов насекомых проводится и специфическая гипосенсибилизация [Артомасова А. В., 1973].
Профилактика шока от диагностических аллергенов состоит в правильном проведении специфической диагностики и лечения. Нельзя проводить специфическое лечение больных с аллергическими болезнями вне специализированных учреждений, без наблюдения аллерголога, в кабинетах без специальных противошоковых аптечек.
Дети, перенесшие анафилактический шок, должны состоять на диспансерном учете у аллерголога. В поликлинической карте по месту жительства делается пометка об анафилактической реакции с обязательным указанием аллергена.
«Аллергические болезни у детей», проф. М.Я.Студеникин