Для исследования кожно-сосудистых расстройств применяется метод капилляроскопии, нуждающийся в специальном оснащении. При симпатических кризах отмечается сужение, спазм капилляров с неровным током крови. При парасимпатических влияниях капилляры расширены, усилен петлевой рисунок, кровоток замедлен, отмечаются явления отека.
Подробное изложение ряда методов исследования и оценка клинического их значения приводятся в специальных монографиях, посвященных описанию висцеральной (вегетативной) иннервации и их нарушений (Г.И. Маркелов, И.И. Русецкий, Н.С. Четвериков и др.).
Довольно широкое распространение в клинической практике получило исследование сердечнососудистых рефлексов. Остановимся на рассмотрении некоторых из них. Глазосердечный рефлекс (феномен Даньини — Ашнера) вызывается следующим образом. Исследуемый лежит на спине, в свободном положении, спустя некоторое время у него сосчитывается пульс. После этого исследующий производит давление, лучше на оба глазные яблока одновременно большим и указательным пальцами руки (или указательным и средним).
Давление рекомендуется производить не на переднюю камеру, а на боковые отделы глазного яблока, причем оно должно быть достаточно интенсивным, но не болезненным для исследуемого. Через 20 — 30 секунд, не прекращая давления, считают пульс в течение 20 или 30 секунд. После перерасчета на минуту сравнивается частота пульса до и после давления. В норме происходит замедление пульса на несколько ударов в минуту (до 10 ударов). Большее замедление расценивается как ваготонический эффект, отсутствие замедления или парадоксальное ускорение — как симпатикотонический.
При описываемом приеме нередко наблюдаются и другие рефлекторные явления: падение кровяного давления, изменения дыхания, кишечной перистальтики и др., идущие по типу повышения тонуса системы блуждающего нерва.
Рефлекторная дуга рефлекса: тройничный — блуждающий нервы. Предложено другое наименование рефлекса, шире характеризующее его проявления, — глазовисцеральный. В практике чаще ограничиваются учетом изменений частоты пульса.
В целях дозирования наносимого раздражения (давления на глазное яблоко) были предложены специальные аппараты — компрессоры, не получившие, однако, общего признания.
«Топическая диагностика заболеваний нервной системы», А.В.Триумфов