Расстройства при поражениях межуточного мозга нередко протекают по типу кризов, приступов или припадков. Описаниями различного типа весьма своеобразных припадков диэнцефальной эпилепсии в последние годы мы обязаны А.М. Гринштейну, А.И. Геймановичу, Н.М. Иценко, С.Н. Давиденкову, Пенфилду и др.
Несмотря на все многообразие этих проявлений и часто сложность наблюдающегося у отдельных больных симптомокомплекса расстройств, следует подчеркнуть, что для каждого больного этот симптомокомплекс и последовательность развития его достаточно стереотипны.
Предлагается следующая схема симптомов и развития диэнцефальных припадков
I. Отдаленные предвестники (за несколько часов, за сутки): изменения настроения — подавленность, раздражительность, иногда булимия или анорексия, полидипсия, головная боль.
II. Начальные симптомы: тревога, страх, иногда зевота, неприятные ощущения в подложечной области.
III. Симптомы развитого припадка: слюнотечение, озноб, пилоаррекция, бледность или покраснение лица, одышка, тахикардия, повышение артериального давления, вялая реакция зрачков, мидриаз, экзофтальм, слезотечение, головокружение, шум в ушах, адинамия.
Возможны изменения сознания эпилептического типа (амнезия припадка не обязательна). Если иногда наблюдаются судороги, то обычно тонического характера, иногда дрожание.
IV. Последовательные симптомы: потливость, задержка мочи или учащенные позывы на мочеиспускание, позывы на дефекацию, иногда жидкий стул, сонливость, потеря аппетита или, наоборот, булимия, полидипсия (последние симптомы, как отмечено выше, выступают иногда и как предвестники приступа).
Длительность развитого приступа может быть весьма различной: от 2 — 3 минут до 1 — 2 часов. Характер расстройств, сочетание и последовательность развития их у различных больных варьируют, но, как уже было сказано, у каждого отдельного больного припадки протекают по одному типу. Переходя к нижележащим отделам мозгового ствола и спинного мозга, различаем элементы симпатические и парасимпатические.
«Топическая диагностика заболеваний нервной системы», А.В.Триумфов