Site icon Медкурсор

Подошвенный рефлекс

Подошвенный рефлекс получается в ответ на штриховое раздражение, которое наносится рукояткой молоточка или заостренным предметом на внутренний или, лучше, наружный край подошвы. Направление штриха может быть снизу вверх или сверху вниз, лучше проводить штрих с некоторым нажимом, с усилением его к концу раздражения.

Ответной реакцией является сгибание пальцев стопы, а при высоком рефлексе или большей интенсивности раздражения — и разгибание стопы со сгибанием в коленном и тазобедренном суставах (отдергивание ноги). Исследование производится у лежащего на спине больного, нога спокойно лежит на кушетке или удерживается левой рукой исследующего в несколько согнутом положении.

Рефлекторная дуга: n. ischiadicus, V поясничный и I крестцовый сегменты спинного мозга. Рефлекс поверхностный.

Подошвенный рефлекс в том виде, в каком он здесь описан и который присущ неповрежденной нервной системе человека, достигшего возраста 1—1,5 лет, является типом реакции, видоизмененной развившейся корой головного мозга одновременно с выработкой у ребенка вертикального положения тела и ходьбы. У малых детей существует, а у больных с поврежденной пирамидной системой (разобщение с корой головного мозга) возникает тот тип подошвенного рефлекса, или феномен Бабинского.

Рефлекторные дуги

Рефлекс
Вид его
Мышцы
Нервы
Сегменты
Надбровный Глубокий, периостальный M. orbicularis oculi N. trigeminus (V) — n. Facialis (VII) Продолговатый мозг и мост
Корнеальный Поверхностный со слизистой оболочки То же To же То же
Нижнечелюст­ной Глубокий, периостальный M. masseter N. trigeminus — r . Mandibularis (чувствитель­ный и двига­тельный) »
Глоточный Поверхностный, со слизистой оболочки Mm. constrictores pharyngis и др . N. glossopharyngeus , n . Vagus (чувстви­тельный и двигательный) Продолговатый мозг
Нёбный (мягко­го нёба) То же Mm. levatores veli palatini То же То же
Сгибательно-локтевой Глубокий, сухо­жильный M. biceps N. musculo-cutaneus СV — СVI
Разгибательно-локтевой То же M. triceps N. radialis СVII — СVIII
Карпо-радиальный Глубокий, периостальный Mm. pronatores, flexores digitorum, brachioradialis, biceps N. medianus, n. radialis, n. musculo-cutaneus СV — СVIII
Лопаточно-плечевой То же Mm. teres ma­jor, subscapularis N. subscapularis СV — СVI
Верхний брюш­ной Поверхностный, кожный Mm. transversus, obliquus, rectus abdominis Nn. intercostales DVII — DVIII
Средний брюш­ной То же To же To же DIХ-DХ
Нижний брюш­ной » » » DХI-DХII
Кремастерный Поверхностный, кожный M. cremaster N. genitofemoralis LI-LII
Коленный Глубокий, су­хожильный М. quadriceps N. femoralis LIII — LIV
Ахиллов То же М. triceps surae N. tibialis (n. ischiadi-cus) SI — SII
Подошвенный . Поверхностный, кожный Mm. flexores digitorum pedis и др . N. ischiadicus lv — si
Анальный То же M. sphincter ani Nn. ano-coccy-gei SIV — S V

Анальный рефлекс вызывается уколом кожи около заднего прохода, сокращается его круговая мышца (m. sphincter ani).

Рефлекторная дуга: nn. anococcygei, IV и V крестцовые сегменты. Рефлекс поверхностный, кожный.

«Топическая диагностика заболеваний нервной системы», А.В.Триумфов

Exit mobile version