Для установления диагноза мы применяем: рентгенологическое исследование желудочно-кишечного тракта, сканирование печени, поджелудочной железы, почек, лабораторное исследование функций органов брюшной полости с целью исключения органических заболеваний их. Однако диагноз может быть поставлен на основании данных абдоминальной аортографии, селективной целиако- и мезентерикографии в боковой и прямой проекциях. Только ангиографически выявленные признаки поражения чревного ствола и брыжеечных артерий делают достоверным диагноз висцерально-ишемического синдрома.
Лишь на аортограммах в боковой проекции четко контрастируются основные стволы висцеральных артерий у места отхождения их от аорты, то есть сегменты артерий, подверженные поражению. На ангиограммах в прямой проекции устья висцеральных артерий наслаиваются на тень аорты и становятся неразличимыми.
Селективную катетеризацию и артериографию чревной и брыжеечных артерий производят для лучшего выявления пролонгированных поражений с вовлечением их ветвей и выявления коллатеральных сосудов.
При интерпретации ангиограмм мы различаем прямые признаки поражения висцеральных сосудов (стеноз, окклюзия, деформация, наличие постстенотического расширения, отсутствие контрастирования артерии), а также косвенные — расширение коллатералей, ретроградное заполнение ветвей стенозированного или окклюзированного ствола другой артерии — переток крови по расширенным чревно-брыжеечным или межбрыжеечным коллатеральным сосудам («артериальная дуга малого радиуса» и «артериальная дуга большого радиуса», по И. X. Рабкину с соавт., 1972, 1977).
Последним этапом диагностики является операционная ревизия сосудов. Выявление при пальпации артерии сосудистого шума («жужжания») является патогномоничным для сужения ее просвета симптомом. Однако шум может отсутствовать, если сужение значительное, так как слабая струя жидкости не в состоянии вызвать вибрацию стенки сосуда, или имеет место полная облитерация просвета артерии.
«Хирургия аорты и магистральных сосудов», А.А.Шалимов